Olá! Como vai você?
Eu sou Maria Cecília Sales Mendes Prates, médica Nefrologista. Atualmente sou professora do curso de Medicina da UFVJM e trabalho no serviço de Hemodiálise da Santa Casa de Diamantina.
Mensalmente vamos falar sobre nefrologia e sobre as doenças que afetam os rins! O assunto escolhido para este mês é a Infecção do Trato Urinário (ITU).
A infecção do trato urinário é uma das causas mais comuns de infecção na população geral. Particularmente as mulheres são mais vulneráveis, sobretudo porque possuem a uretra menor que a dos homens, e maior proximidade entre a vagina e o ânus. Mas os homens também podem ser acometidos, principalmente os mais velhos, quando as doenças da próstata são mais frequentes.
A infecção do trato urinário é definida pela presença de agente infeccioso na urina. A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, sendo chamada neste último caso, de “bacteriúria assintomática”. A ITU pode acometer somente o trato urinário baixo, bexiga principalmente, sendo chamada de “cistite”, ou afetar também o trato urinário superior, os rins, sendo chamada de “pielonefrite”.
Os principais fatores de risco para ITU na população adulta são: sexo feminino, higienização íntima inadequada antes e após ato sexual, menopausa, litíase (cálculo) renal, doenças da próstata, cirurgias na bexiga, próstata e rins e uso de sonda vesical de demora ou alívio.
Os sintomas na cistite e pielonefrite são diferentes. Na cistite, há geralmente dor ao urinar, urgência para urinar, aumento da frequência do desejo de urinar, e dor supra púbica (na parte inferior do abdome – “pé da barriga”). A febre, na maior parte das vezes, não está presente. O que pode ocorrer, é alteração do odor, aspecto e cor da urina, embora nem sempre. Já na pielonefrite, que se inicia habitualmente após um quadro de cistite, ocorre frequentemente febre alta (geralmente superior a 38°C), associada a calafrios e dor lombar de um ou de ambos os lados. Febre, calafrios e dor lombar formam a tríade de sintomas característicos da pielonefrite, estando presentes na maioria dos casos. Gestantes, pacientes diabéticos e submetidos a procedimentos urológicos têm maior risco de ter uma ITU complicada. As gestantes devem ficar atentas ao menor sinal de infecção urinária, pois está pode levar ao trabalho de perto prematuro. Em idosos, os sinais de infecção podem ser: sonolência, confusão mental, perda do apetite e queda do estado geral.
Como forma de prevenir a infecção urinária, orientamos: ingerir bastante líquido, de preferência água; não demorar muito para urinar, caso tenha vontade; urinar e realizar a higiene da região genital após a relação sexual; lavar as mãos antes e após urinar e ou evacuar.
A escolha do tratamento depende da apresentação da infecção, ou seja, quadro clínico (cistite ou pielonefrite), do paciente e da evolução do quadro e a escolha da medicação deve ser feita pelo médico.
Caso apresente sinais e sintomas de infecção urinária, NÃO tome medicamentos por conta própria, procure um nefrologista – o médico dos rins!
Tenham um excelente mês!
Abraço,
Drª Maria Cecília.
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